Assistência médica acessível para estudantes a partir de apenas R625 por mês

R 4 056 por beneficiário por ano

R 6 036 por família por ano
 

• Consultas de especialidade – Sujeitas a encaminhamento por parte de um médico de clínica geral da Rede de Cuidados Universais. Limite de 2 visitas por beneficiário e 3 visitas por membro da família por ano. Sujeito ao BFA. Depois de o benefício se ter esgotado, aplicam-se as regras para benefícios mínimos prescritos.
• Odontologia básica – limite de uma consulta por beneficiário, incluindo cuidados preventivos, controlo de infecções, preenchimentos, extracções e radiologia dentária num dentista da Rede Universal – R 2 080 por beneficiário até R 3 580 por família, sujeito ao BFA.
• Optometria – limite de um exame por beneficiário a cada 24 meses. Benefício para óculos com armação ou lentes de contacto a cada 24 meses. Lentes de plástico transparentes monofocais ou lentes de contacto e armações limitadas a R 1 200 por beneficiário. Bifocais e armações limitadas a R 1 870 por beneficiário num optometrista da Rede Universal, sujeito ao BFA.
• Fisioterapia em regime ambulatório – limitada a R 3 220 por membro da família (pago a partir da cobertura de risco). Trata-se de um limite combinado que se aplica a serviços dentro e fora do hospital, e que faz parte do limite total do benefício auxiliar de R 3 220.

• Pressão arterial, glicemia, colesterol, IMC e perímetro da cintura – uma avaliação por beneficiário com mais de 18 anos. Limitado a R 300 por evento.
• Vacinas contra a gripe – uma vacina por beneficiário.
• Aconselhamento telefónico ilimitado através do Centro de Cuidados Universal Wellness, com opção de encaminhamento para sessões individuais com psicólogos qualificados, assistentes sociais ou conselheiros registados até um máximo de 3 sessões de encaminhamento por beneficiário por ano.
• Contraceptivos orais limitados a R 200 por beneficiário por mês. Sujeito ao formulário de medicamentos.
• Exame papanicolau: Um por ano para cada mulher beneficiária com mais de 18 anos de idade – pago a partir da cobertura de risco.
• Mamografia: Um exame por cada mulher beneficiária com mais de 35 anos de idade a cada dois anos – pago a partir da cobertura de risco.
• Exame de sangue do antigénio específico da próstata (PSA): Pago a partir da cobertura de risco. Um exame por ano para cada homem beneficiário com mais de 40 anos de idade.

• Não sujeito ao Benefício Flexível Anual (BFA).
• Serviços sujeitos à utilização da Rede de Prestadores Universal.
• Médicos de clínica geral
  • Dentro da Rede – Ilimitado para serviços clinicamente necessários, sujeitos às regras e orientações da Rede.
  • Consultas presenciais ilimitadas dentro da Rede Universal. Pode ser necessária pré-autorização após a 4.ª consulta. Consultas virtuais ilimitadas em prestadores participantes.
  • Fora da Rede – 2 visitas por beneficiário. Limitadas a R 2 080 por evento, incluindo medicação, patologia, radiologia (todos os custos relacionados). Aplica-se um co-pagamento de 20%. O membro deve pagar no local do serviço e pedir o reembolso do Plano.
• Medicação aguda – ilimitada se for prescrita por um médico de clínica geral da Rede Universal, ou por um especialista, desde que o membro seja encaminhado por um médico de clínica geral da Rede Universal. Sujeito ao formulário. Não há cobertura para medicamentos que não pertencem ao formulário, a menos que tenham sido pré-autorizados. Não há cobertura no caso de recurso voluntário a prestadores que não fazem parte da Rede Universal, nem para o recurso voluntário a um especialista sem ter havido encaminhamento por parte de um médico de clínica geral da Rede Universal.
• Radiologia para fins de obtenção de visto – uma radiografia torácica paga a partir da cobertura de risco.
• Radiologia básica – Ilimitada, sujeita aos códigos aprovados dos Cuidados Universais. É necessário encaminhamento por parte de um médico de clínica geral da Rede.
• Patologia básica – Ilimitada, sujeita aos códigos aprovados dos Cuidados Universais e gerida pelos protocolos de cuidados. É necessário encaminhamento por parte de um médico de clínica geral da Rede.